Uredništvo Novalac

Kolike

Ena izmed prvih težkih preizkušenj mladih staršev je nemočen pogled na njihovega otročička, ki v prvih tednih po rojstvu neutolažljivo joka in se zvija od bolečin. Trebušni krči ali kolike so dobro znana nočna mora večine staršev, s katerimi se bo verjetno srečala vsaj petina. Prve tedne po rojstvu si vsaka mamica in očka želita ustvariti nadvse mirno in lepo okolje za novega družinskega člana, a kolike velikokrat pokvarijo te načrte. Zato je dobro vedeti, kaj pri dojenčku povzroča neustavljiv jok in kako mu pomagati, da bo lahko lažje in mirnejše preživel prvo obdobje svojega življenja.

Vsak dan z novorojenčkom je drugačen, nepredvidljiv in poln izjemnih trenutkov. V prvem letu po rojstvu dojenček pridno raste in se razvija. Zdrav in vesel bo v prvih mesecih rastel najhitreje, saj bo do šestega meseca življenja podvojil telesno težo, ki jo je imel ob rojstvu, do svojega prvega rojstnega dneva pa kar potrojil. Primerna hrana za dojenčka je zato nujna v prvem letu, iz nje pa mora prejemati tudi primerna hranila.

Dojenje je najbolj kakovosten in povsem naraven način hranjenja novorojenčka, kjer je izjemno pomembna tudi prehrana mamice. Mamino mleko je polno hranil za dojenčka, hkrati pa vsebuje tudi laktozo, ki je za dojenčka lahko težje prebavljiva. Način hranjenja, količina hrane in sestava mleka so dejavniki, ki lahko vplivajo na nastanek kolik pri dojenčku, vendar pa je natančen vzrok izjemno težko določiti.

V tem članku ti bomo predstavili možne vzroke za nastanek kolik, kako jih prepoznati in lajšati ter delili s tabo nekaj neverjetnih spoznanj, ki te bodo pomirila in zagotovila, da nisi sama.

Kaj so kolike?

Strokovnjaki še danes niso povsem enotni pri opredelitvi kolik, vendar večina raziskav uporablja Wesslovo »pravilo treh« iz leta 1954*. Wessel in sodelavci so kolike definirali kot vrhunec razdražljivosti, vznemirjenosti ali joka pri dojenčkih, ki traja več kot 3 ure na dan, se pojavi vsaj 3 dni v tednu in traja najmanj 3 tedne. V zadnjem času se ta definicija počasi opušča in se upošteva 3 ure ali več neutolažljivega joka na dan, vsaj 3 dni v preteklem tednu.

Kolike se pojavijo pri 10–30 % novorojenčkih, največkrat v šestem tednu po rojstvu, pri nekaterih lahko že nekaj dni po porodu. Mladi starši opazijo daljše obdobje neustavljivega joka, večinoma v popoldanskih ali zgodnjih večernih urah, ki lahko sledi hranjenju ali pa se začne popolnoma brez razloga. Obdobje, ki je za mnoge starše in otroke eno najbolj stresnih, se običajno konča do četrtega ali petega meseca starosti novorojenčka. Kolike se lahko pojavijo pri vseh novorojenčkih, tudi tistih povsem zdravih in brez katerih koli drugih težav.

Razdražljivost in jok sta otrokov način komuniciranja s starši, da nekaj ni v redu. Kolike so namreč nepojasnjene nenadne bolečine v trebuhu. Poleg bolečin je lahko dojenček tudi zaprt in napihnjen, pogosto pa kolike spremljajo tudi napenjanje in vetrovi. Po klasifikaciji kriterijev ROME IV** kolike spadajo med funkcionalne motnje prebavil v otroštvu.

Kako prepoznaš kolike?

Omenili smo že neustavljivo jokanje, razdraženost in vznemirjenost, a za novorojenčke so to hkrati popolnoma normalni načini komuniciranja s starši.

Kako torej lahko ločiš kolike od vsakdanjega joka in kakšni so še drugi znaki, ki nakazujejo, da tvojo malo štručko pestijo kolike?

Jokanje zaradi trebušnih bolečin je drugačno, saj je glasnejše, višje in intenzivnejše, dojenček pa ne more zaspati ali se pomiriti.
Jok spremlja zaripel, rdeč obrazek, okoli ust pa se pojavi bledica.
Zaradi zaprtosti je dojenčkov trebušček napet in večji kot po navadi, ne more kakati, vseeno pa pogosto spušča vetrove. Dojenček dlani stiska v pesti, nogice pa premika od popolnoma stegnjenih do popolnoma skrčenih, saj si s tem lajša bolečino.
Nogice so hladne na otip.
Čeprav bo iskal bradavičko ali dudo, jo bo takoj zavrnil.

V takšnem stanju se dojenček le stežka pomiri ali zaspi. Tudi če ti ga uspe uspavati, se bo zelo hitro zbudil. Pomaga, če podre kupček ali uspe kakati, vendar le za kratek čas. Nekaj načinov lajšanja bolečin predstavimo spodaj, vendar si zapomni, da ostaneš mirna in zbrana, saj bo obdobje hitro minilo.

Kaj povzroča kolike?

Čeprav kolike prizadenejo veliko novorojenčkov, je njihov natančen izvor še vedno neznanka med strokovnjaki. Na njihov pojav vpliva mnogo dejavnikov, od staršev in okolja do dojenčka samega.

Spodaj bomo našteli le nekaj možnih razlogov za pojav kolik, ki ti lahko pomagajo odkriti vzrok tudi pri tvojem novorojenčku:

NERAZVITA PREBAVILA: V maminem mleku je glavni ogljikov hidrat laktoza, ki se mora s pomočjo encima laktaza v otrokovih prebavilih razbiti v dve sestavini, da ga lahko prebavi. Odvečna (nerazbita) količina laktoze, ki jo dojenček dobi z maminim ali nadomestnim mlekom ter je ne more prebaviti zaradi pomanjkanja laktaze, v tankem črevesju fermentira, pri čemer nastanejo plini. Ti so vzrok za napenjanje in vetrove, ki pogosto spremljajo kolike in prispevajo k nelagodju dojenčka.
PREKOMERNO HRANJENJE: Lahko se zgodi, da svojega novorojenčka prekomerno hraniš. Čeprav ni pogosto, lahko prevelike količine hrane povzročijo prebavne težave, vetrove in prekomerno telesno težo. Poskusi dojenčka hraniti le na eni dojki, saj bo s tem dobil največ potrebnih hranil, in se nauči prepoznati znake, da je sit. Predvsem pa pazi, da dojenček ne zaspi med hranjenjem, saj se lahko na to navadi in bo želel jesti tudi takrat, ko je le zaspan.
NAPAKE MED HRANJENJEM: Ne glede na to, ali hraniš dojenčka sama ali z nadomestnim mlekom, se lahko pojavijo kolike. Med hranjenjem dojenček zaužije preveč zraka, kar povzroča napihnjenost. Najbolj pogosto se to lahko zgodi dojenčkom, ki jih hranijo s stekleničko s preveliko luknjo, in tistim, ki hlastajo za hrano.
OKOLJE: Dojenček v stresnem okolju ima večje možnosti, da se pojavijo kolike. Prav tako je večja verjetnost, če je izpostavljen kadilskemu dimu ali ima mamica poporodno depresijo.
LAKTOZNA INTOLERANCA: Laktozna intoleranca pri otroku je lahko prisotna zaradi trenutnega pomanjkanja encima laktaza, kot je opisano v prvi točki, in gre za časovno omejeno obdobje. Lahko pa ima otrok laktozno intoleranco, ki ga bo spremljala celo življenje, saj ima splošno pomanjkanje laktaze v telesu. Več o laktozni intoleranci si preberi TUKAJ.
OBČUTLJIVOST NA DOLOČENO HRANO: Med hranjenjem prek maminega mleka dojenček zaužije tudi hrano, ki jo uživa mama. Zato se lahko zgodi, da so kolike tudi alergična reakcija na sestavino v mamini prehrani, največkrat na jajca ali kravje mleko. Ta občutljivost na določeno hrano je običajno prehodna, zaželeno pa je, da mamica v tem primeru med dojenjem spremlja, kaj je problematična hrana, ki jo po pogovoru s pediatrom umakne z jedilnika za določen čas. Ob sumu na alergijo na določeno hrano pa se obvezno pogovori s svojim pediatrom.
RESNE TEŽAVE: Čeprav so kolike večinoma nenevarne in minejo same od sebe, lahko nakazujejo na nekatere resnejše težave dojenčka. Priporočamo, da ob njihovem pojavu obiščeš pediatra in se pogovoriš.

Dojenček se hrani po steklenički v naročju staršev

Ali so kolike nevarne?

Kolike same po sebi za veliko večino novorojenčkov niso nevarne in same izzvenijo. Simptomi kolik pa lahko nakazujejo tudi na neko drugo težavo, zato je priporočljivo, da obiščeš pediatra, ki bo potrdil tvojo diagnozo in ti svetoval, kako ublažiti bolečino. Med obiskom lahko opravi tudi pregled, ki razkrije vzrok kolik ali nakaže na druge težave oziroma bolezni tvojega dojenčka.

Kako lahko pomagamo pri kolikah?

Situacija pa le ni tako brezupna. Obstaja kar nekaj načinov, ki jih lahko preizkusiš in tako pomiriš dojenčka ter olajšaš bolečino, ki jo povzročajo kolike.

Pediatri pri kolikah pogosto priporočajo probiotične kapljice s sevom Lactobacillus rhamnosus GG. Več o kapljicah TUKAJ.
Če otroka dojiš, je to vsekakor priporočljivo nadaljevati, izločilna dieta pa pri mamicah na splošno ni priporočljiva, temveč le po nasvetu pediatra. Če dojenčka hraniš z nadomestnim mlekom, pa ga zamenjaj z mlekom s prilagojeno formulo z zmanjšano količino laktoze.
Poskusi z dudo, če jo otrok sprejme. Morda uspeš tudi, da sesa lastno pest.
Masiraj dojenčkov trebušček v smeri urinega kazalca, da ga sprostiš.
Udobno ga povij, da mu bo prijetno, ter ga položi v zibelko in ugasni luči.
Vzemi ga v naročje in ga nežno zibaj ali nosi naokrog.
Položi ga v avto ali voziček in ga nekaj časa vozi naokoli, dokler ne zaspi.
Nekateri dojenčki se umirijo ob enakomernem hrupu, na primer zvoku sesalnika, mešalnika ali kuhinjske nape.
Pripravi mu otroški zeliščni čaj (kumina, kamilica, janež), ki pomiri krče in napihnjenost.
Ustvari rutino prehranjevanja in pazi, da dojenček medtem ne zaužije preveč zraka.
Položi ga na trebuh v naročje in trepljaj po hrbtu.
Dojenček naj podre kupček ali poskusi kakati.
Pripravi mu toplo kopel, ki ublaži bolečino.

Vsak dojenček je enkraten mali čudež, zato ne bodo vsi zgoraj omenjeni nasveti primerni za vsakega otroka. Sama najbolje poznaš svojo malo štručko, zato izberi le tiste, ki se skladajo z njegovimi in tvojimi potrebami.

Masaža trebuščka dojenčka za lajšanje krčev

Nekateri mladi starši kmalu ugotovijo, da ne pomaga nič in da bodo morali le počakati, da stresni meseci minejo. To obdobje je tako utrudljivo tudi za starše, zato je pomembno, da si razdelita delo in odgovornost ter stalno komunicirata, saj lahko zaradi stresa trpi tudi njun odnos.

Zanimivosti o kolikah

Kljub splošnemu prepričanju je dietna prehrana (izogibanje določeni hrani) brez dokazane otrokove alergije škodljiva za otroka in mamico. Z dieto bo mama zaužila manj potrebnih hranil in sestavin, ki sta nujna za njun zdravi razvoj, hkrati pa ne bo dobila dovolj energije, ki jo v prvih mesecih izjemno potrebuje.
Mlečne formule z oznako AC (proti kolikam ali po angleško »anti-colic«) imajo prilagojeno sestavo za novorojenčke s kolikami, npr. zmanjšano količino laktoze.
Ni razlike v pogostosti pojava kolik med dojenčki, ki se dojijo, in tistimi, ki jih mamice hranijo z nadomestnim mlekom.
Kolike se enako pogosto pojavijo pri vseh spolih, rasah in družbeno-ekonomskih statusih dojenčka.
Le približno 4 % vseh odraslih naj bi imelo alergijo na kravje mleko.
Kolike se lahko pojavijo že nekaj dni po rojstvu.